指寸定位法，为什么不适合用于胸腹部？｜江太医

四肢部、面部、背部。

看国标里“指寸定位法”这一段，我注意到列出的部位里面，没有胸腹部。

原话是：“此法主要用于四肢部、面部和背部。”

为什么偏偏少了胸腹部？手指是自己的，身体也是自己的，用自己的手指来量，不是正好符合“同身寸”吗？

这个疑问，值得往下想一层。

先说清楚，国标写的是“主要用于”，并没有说胸腹部一律不能用。这里要讨论的是，为什么拿指寸直接量胸腹部不太合适。

有一项测量，能把这个问题说得比较具体。

2009年，马翔等人找了63名学生或患者，把三种手指同身寸和身体六个部位的骨度分寸放在一起比较。其中，肚脐到耻骨联合上缘这一段，骨度规定为5寸；换成三种指寸去量，63个人量出来的寸数都超过了5寸。[1]

也就是说，在这组人身上，手指的一寸偏短。同样一段距离，拿短尺子去量，当然得多量几次。

而且，研究选的还是体型胖瘦适中的人。不能把这种差异全推给“有人肚子太大”。

问题出在我们很容易把两种“寸”当成同一个东西。

拇指的宽度、中指某一段的长度，是从手上取一个尺度。骨度折量却要先看身体的这一段有多长，再按规定分成若干份。分出来的一份，才是这个区域的一寸。

都是自己的尺寸，不代表长度就一样。

胸前、上腹、下腹各有各的分段，横着量又有横着量的参照。手指的一寸，并不会到了上腹自动变成上腹的一寸，移到下腹又自动变成下腹的一寸。

这也不只是人与人不同。同一个人身上，不同部位的一寸，也未必等长。早年的躯干部测量研究就发现，有些区域折算后的一寸接近，有些则有明显差异。[2]

所以，“同身”这两个字容易让人放心，却容易漏掉后半件事：还得看量的是身体哪一段。

再加上，尺度上的一点差别，会随着连续比量积起来。单看一寸差得不多，接着往下量几寸，位置就可能偏出去。这也不是胸腹部独有的毛病，四肢同样会碰到。

胸腹部本来就有体表标志和分区折量的参照。既然可以按这一段自身的比例来确定位置，再搬来一把不一定合适的“手指尺”，未必更省事。

当然，也不能反过来认定指寸一定偏短。前面那项研究在上腹部和胸部横向距离的比较中，就出现了偏大、偏小两种情况。下腹部63人的结果，也只是这组样本的发现，不能推成所有人都如此。

翻相关文献还能看到，旧书对指寸适用部位的说法并不一致，有的曾把腹部、下腹部列进去。[3] 因而这件事不能简单讲成“书上从来就不让用”。真正要解释的，是为什么不宜直接拿它当统一尺度。

国标其实在后面接着说了：指寸要在骨度折量定位法的基础上使用，主要还是依靠体表解剖标志和骨度折量，指寸配合。

前面那句“四肢部、面部和背部”容易记，后面这个使用条件，也得一起读。

自己的手指可以帮忙比量，但不能因为是自己的，就省掉对胸腹部本身比例的判断。

参考资料